Мигрень — симптомы и лечение мигрени

Мигрень — симптомы и лечение мигрени

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Мигрень, несомненно, является одним из самых неприятных недугов, когда дело доходит до головных болей. Симптомы мигрени широко различаются, и лечение

Зеленый чай: полезные свойства и противопоказания
Маска сужающая поры лица
Миостимуляторы для домашего использования: красота без труда

Мигрень, несомненно, является одним из самых неприятных недугов, когда дело доходит до головных болей. Симптомы мигрени широко различаются, и лечение не всегда эффективно из-за сложности определения точных причин ее возникновения. Хотя мигрень — одно из самых распространенных неврологических заболеваний, совершенно неправильно относиться к ней легкомысленно, как к простой головной боли. Что мне нужно знать о мигрени?

Говоря обыденным языком, мигрень часто используется для описания всех головных болей, что может привести к большой путанице. Мигрень — или мигрени — это особый вид первичных, а потому спонтанных головных болей, не связанных ни с одним другим заболеванием.

Мигрень приступообразная: часто проявляется рядом назойливых неврологических симптомов. Интересно, что до сих пор мы не знаем наверняка, каковы причины мигрени — на этот счет существует множество теорий, но ни одна из них не является окончательной.

Мигрень уже изучалась древними медиками. Описание болезни с набором симптомов, аналогичных мигрени, было описано учениками Гиппократа около 200 г. до н. Э. Во втором веке Арфей из Каппадокии разделил головные боли на три типа: цефалгии, головные боли и гетерокрания. Основываясь на своей работе, Гален из Пергама ввел термин «гемикрания» («половина головы»), который со временем превратился в слово «мигрень», которое мы знаем сегодня.

Мигрень обычно не видна окружающей среде. Если вы просто поверите на слово, поверьте на слово, что боль настолько сильна, что иногда вам приходится брать отпуск с работы и закрыться в тишине и темноте на несколько часов. Людям, страдающим мигренью часто неправильно понимаются. Фраза «Я страдаю от мигрени» обычно удивительно резюмируется утверждением, что «у вас нет головной боли».

Между тем, стоит помнить о том, что мигрень — хроническое заболевание и неизлечимо. Универсального лекарства от него нет, есть только фармакологические профилактические и обезболивающие, которые, к сожалению, не возмещаются Национальным фондом здравоохранения. На данный момент мигрень невозможно вылечить раз и навсегда — она ​​носит хронический характер.

Мигрень — относительно распространенное заболевание, которым, как ожидается, страдает более 15% населения мира. По оценкам ученых, в нашей стране он встречается реже — с ним борются около 8% поляков, из них до 75% — женщины. Мигрень может развиться в любом возрасте, хотя первый приступ мигрени обычно появляется у молодых людей в возрасте до 40 лет.

Мигрень не является однородным заболеванием — у разных пациентов она может иметь разное происхождение и проявляться по-разному. Обычно выделяется 

Два основных типа мигрени:

  1. Мигрень с аурой. Его характерная особенность — кратковременные нарушения зрения, предшествующие болевому приступу. Пациенты описывают их как яркие зигзаги, яркие пятна, закрывающие обзор, размывающие контуры предметов, светящийся ореол, окружающий людей, или формы, напоминающие украшения укреплений, появляющиеся в поле зрения. Аура мигрени это также может проявляться в виде сенсорных нарушений, онемения или пареза конечностей или нарушений речи. Мигрень с аурой поражает примерно 25% всех пациентов.
  2. Мигрень без ауры. Этот тип мигрени, гораздо более распространенный, поскольку он встречается у 75% всех пациентов, обычно ограничивается приступами сильной специфической головной боли, иногда сопровождающейся другими неприятными симптомами, например, со стороны пищеварительной системы.

Некоторые специалисты также упоминают, например, такие виды мигрени, как:

  1. Менструальная мигрень или менструальный. Этот пре-периодическая мигрень или во время него, без ауры. Проявляется резкой пульсирующей головной болью, иногда сопровождающейся тошнотой и рвотой, а также светобоязнью. Чтобы подтвердить, действительно ли периодическая головная боль является менструальной мигренью, она должна появиться в следующие 2-3 цикла.
  2. Глазная мигрень. Это редкий тип мигрени, который развивается кратковременными (обычно не более 15 минут) преходящими односторонними нарушениями зрения (в отличие от мигрени с аурой, при которой оба глаза имеют проблемы со зрением).
  3. Хроническая мигрень. Этот термин используется для пациентов, которые имеют приступы мигрени не менее 15 дней в месяц в течение 3 месяцев подряд.
  4. Состояние мигрени. Это состояние, при котором один приступ мигрени длится более 72 часов.

Упоминается также такое явление, как абдоминальная мигреньгде симптомы расположены в животе, а не в черепе. Однако большинство специалистов считают, что такого состояния не существует и его нельзя лечить как мигрень.

Хотя человечество борется с мигренью, по крайней мере, с древних времен, до сих пор неясно, что именно вызывает ее. Признано, что возникновение мигрени он может быть многофакторным: на него могут влиять как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

Многие исследователи состоят в основном из генетическая гипотеза. Почти в 2/3 случаев мигрень распространяется в семьях. Есть тоже определенные наследственные условияпроявляется мигренозными головными болями, например при заболевании мелких сосудов головного мозга — КАДАСИЛЬНОМ синдроме. Более того, исследования пар близнецов показывают, что оба брата и сестры чаще страдают мигренью.

Также точно не известно, что это такое патомеханизм мигрени — то есть, проще говоря, что именно происходит внутри черепа и какие нарушения центральной нервной системы возникают при приступе мигрени.

До недавнего времени наиболее популярными были две теории на эту тему:

  1. Сосудистая теория. В этом случае приступ мигрени возникает при сокращении и расслаблении внутричерепных артерий, вызывая своего рода отек. Тогда боль будет связана с этим отеком и чрезмерным кровотоком в головном мозге.
  2. Теория невритов. В соответствии с этой теорией, боль возникает в результате раздражения волокон и рецепторов из-за возникновения бесплодия в нервной системе.

Однако в результате исследования они оказались неверными. Сегодня говорят, что возможно причина мигрени — деполяризация нейронов, который активирует болевые нейроны тройничного нерва, что вызывает периферические и центральные симптомы мигрени. Однако это пока не подтвержденная гипотеза.

Другие исследователи указывают на низкий уровень серотонина (одного из важнейших нейромедиаторов нервной системы) как на причину мигрени. Как это на самом деле? Мы не знаем — в каждой из этих теорий может быть доля правды о мигрени.

Как выглядит мигрень? Сопутствующие симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту, но сами по себе мигренозная боль довольно специфична. Хотя это не обязательно так, его обычно помещают в одну половину головы (отсюда его древнее латинское название «гемикрания» — буквально «половина головы»), чаще всего за глазом. Пациенты описывают, что боль поначалу лишь слегка «урчит», как будто издалека бушует шторм. Со временем пульсирующие «удары» становятся настолько сильными, что даже моргание века вызывает лавину ритмичной боли, разрывающую глаз, не говоря уже о движении или физическом напряжении, которые вызывают новую волну боли.

Среди наиболее распространенные симптомы, связанные с мигренью можно упомянуть следующее:

  1. тошнота и тошнота;
  2. рвота (иногда возникает длительно и может привести к обезвоживанию);
  3. светобоязнь;
  4. гиперчувствительность к раздражителям, особенно запаху или звуку;
  5. слезящиеся глаза;
  6. обморок;
  7. паралич мышц, двигающих глазное яблоко (встречается очень редко);
  8. вегетативные расстройства (связанные с нарушением работы вегетативной нервной системы).

Стоит помнить, что мигрень может возникнуть у детей — в том числе и у самых маленьких. В этом случае головная боль обычно бывает двусторонней с симптомами, аналогичными симптомам у взрослых. Помимо тошноты и рвоты, малыши, которые еще не могут выразить боль, также могут характеризоваться бледной кожей, а также явным снижением активности.

У пациентов, страдающих частыми мигренями, эпизоды мигрени условно делится на несколько этапов:

  1. упреждающий или продромальный период — появляется за несколько дней или всего за несколько часов до приступа мигрени, и его предвестниками обычно являются заметное падение настроения или перепады настроения, нарушения аппетита, раздражительность и небольшая, но заметная гиперчувствительность к различным сенсорным раздражителям;
  2. мигрень аура — набор специфических для пациента симптомов, предшествующих мигрени; обычно длится несколько или несколько минут, хотя иногда длится до 24 часов (относится к мигрень с аурой);
  3. собственно приступ мигрени (синдромальный период);
  4. постдромальный или постэпилептический период — набор симптомов, сохраняющихся после исчезновения головной боли, обычно состоящий из утомляемости, слабости и общего физического дискомфорта.

Как долго длится мигрень? Симптомы, связанные с приступом мигрени, обычно длятся от 4 до 72 часов. Если по прошествии этого времени боль не утихает, говорят, что мигрень. Также нет правила, когда дело касается частота мигрени. Мигрень может возникать, например, дважды в жизни, она также может возникать гораздо чаще, но нерегулярно или может затруднить нашу жизнь из-за предсказуемой цикличности. К этому виду мигрени относятся так называемые менструальная мигренькоторый тесно связан с менструальным циклом и обычно выпадает за несколько дней до или примерно в середине менструального цикла.

Мигрень может быть спонтанной. Не будучи связанными с какими-либо внешними стимулами, многие пациенты видят связи с различными факторами, которые могут вызвать приступ мигрени.

Говорят, что одним из факторов, связанных с возникновением мигрени, может быть: женские половые гормоны. Как уже было сказано, мигрень у женщин возникает примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин. Более того, менструальная мигрень, а также часто наблюдаемые мигрень при беременности и в период менопаузы По-видимому, это указывает на то, что состояния, связанные с изменениями уровня половых гормонов в организме, способствуют возникновению мигрени.

Что касается остальных триггеров мигрени, то они могут быть разными — это очень индивидуальный вопрос. Однако опыт людей, страдающих частыми мигренями, ясно указывает на то, что наиболее распространенными «триггерами» приступов мигрени являются:

  1. стресс (а также релаксация после длительного стресса);
  2. усталость;
  3. проблемы со сном — избыток или недостаточный сон;
  4. определенные продукты, такие как красное мясо, сыр, продукты с высокой степенью обработки, продукты с высоким содержанием соли;
  5. алкоголь;
  6. напитки, содержащие кофеин;
  7. специфические запаховые стимулы, например, крепкие духи;
  8. неудовлетворенный голод или длительная жажда;
  9. атмосферные условия, особенно резкие перепады атмосферного давления;
  10. сексуальная активность.

Мигрень также может быть связана с другими проблемами со здоровьем, такими как:

  1. ожирение;
  2. эндометриоз;
  3. тяжелая депрессия;
  4. Болезнь Минера;
  5. порок сердца, называемый открытым овальным отверстием (PFO).

Диагностика мигрени это непросто — из-за отсутствия достаточных данных о его патомеханизмах и истинных причинах диагноз основывается прежде всего на тщательном анамнезе. Иногда, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами (включая менингит или воспаление височной артерии), проводятся такие тесты, как электроэнцефалография (ЭЭГ) или исследования головы, например компьютерная томография головы.

Хотя мигрень может выглядеть серьезной, особенно при первом приступе, на самом деле это не опасное для жизни заболевание и обычно не требует срочной медицинской помощи. Однако не откладывайте визит к врачу, если вы испытываете мигренеподобные головные боли. С другой стороны, в случае приступа мигрени, сопровождающегося нарушением сознания или сознания, либо прогрессирующим парезом конечностей, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Когда доходит до лечения мигрени, можно говорить о двух типах действий:

  1. профилактическое лечение;
  2. первая помощь.

Профилактика чрезвычайно важна для людей, которые часто испытывают мигрень. Хотя можно предположить, что мигрень непредсказуема, внимательный пациент быстро научится определять факторы, вызывающие приступ. Стоит провести так называемый дневник приступов мигрени с описанием сопутствующих симптомов. Благодаря ему будет проще выявить в них повторяющиеся элементы и устранить их в будущем, чтобы предотвратить появление дальнейших приступов мигрени.

Профилактика мигрени он также может быть фармакологическим. Ваш врач может назначить меры, которые помогут снизить риск новых эпизодов мигрени, например:

  1. кардиологические препараты: пропранолол, флунаризин;
  2. противоэпилептические препараты: топирамат, вальпроевая кислота;
  3. антидепрессанты: амитриптилин.

Фармакологическая профилактика вводится при:

  1. ежемесячно происходит не менее двух тяжелых приступов мигрени, затрудняющих нормальное функционирование;
  2. мигрень длятся 3 дня и более;
  3. симптоматические препараты противопоказаны или неэффективны;
  4. мигрень возникает при гемиплегическом варианте (параллельно с аурой ощущается кратковременный парез или гемиплегия) или аура другого типа, кроме зрительного.

Стоит помнить, что профилактическое лечение мигрени не приносит результатов в одночасье — обычно вы можете увидеть их через несколько месяцев приема лекарств. Это не анальгетик, и его можно сочетать с неотложной помощью.

Некоторым пациентам также помогают различные немедикаментозные методы лечения, такие как физиотерапия (например, легкие упражнения, холодные или горячие компрессы, электростимуляция), поведенческая терапия (например, биологическая обратная связь) и релаксационная терапия.

  1. Узнайте, как бороться с мигренью в дороге и в отпуске

Лечение мигрени на индивидуальной основе направлен на уменьшение или облегчение боли. Меры, применяемые при такой терапии, обычно:

  1. парацетамол;
  2. Ацетилсалициловая кислота;
  3. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  4. производные эрготамина;
  5. препараты, относящиеся к группе триптанов.

Если мигрень сопровождается частой рвотой, также назначают противорвотное средство, такое как метоклопрамид. Усиленная рвота также может быть основанием для введения внутривенных препаратов.

Следует помнить, что в случае снятия острой боли самое важное правило — как можно скорее принять лекарство. Это важно в основном потому, что пероральные препараты не действуют сразу — время их всасывания составляет от 30 до 60 минут. Следует помнить, что в некоторых случаях в лечение также входят противорвотные средства.

Пациентам, принимающим обезболивающие, следует обращать внимание на возможность того, что эпизодические мигренозные головные боли станут ежедневными, так называемые головные боли во всей голове, вызванные лекарственными средствами, без характерных для мигренозных болей. Помимо таких факторов, как высокое кровяное давление или менопауза, это состояние может быть вызвано частым чрезмерным употреблением обезболивающих. Поэтому следует контролировать количество принимаемых обезболивающих и строго придерживаться правил фармакологического лечения, установленных врачом-специалистом.

Комментарии