Нефропатия

На этот раз речь пойдет об осложнениях на почки — нефропатии. Почему при диабете страдают почки и как им помочь? За ответом на эти вопросы направимся к врачу-эндокринологу высшей категории Оксане Владимировне Машковой.

Обманчивая тишина

Число больных сахарным диабетом растет с каждым годом. И с каждым годом все больше диабетиков обращаются за помощью к нефрологу. Чаще это инсулинозависимые пациенты, реже — диабетики 2-го типа (инсулинонезависимые), у которых развилась диабетическая нефропатия — поражение почечных сосудов.

Основным провоцирующим фактором развития нефропатии становится повышение уровня глюкозы в крови, в результате чего сосуды замещаются плотной соединительной тканью, нарушается работа почек и в конце концов может возникнуть почечная недостаточность.

Коварство нефропатии состоит в том, что она развивается на протяжении десятка лет, практически ничем себя не проявляя. Но процесс-то идет! Мы же привыкли бежать к врачу, когда грянет гром и лечение требует огромных усилий и доктора, и пациента. Чтобы до этого не дошло, вкратце опишу стадии развития болезни.

Всего их пять. О последней даже и говорить не стану в надежде, что меры будут приняты вовремя. Итак: 1-я стадия
может возникнуть на начальном этапе появления сахарного диабета и проявляется гиперфункцией почек. Клетки сосудов увеличиваются в размерах, возрастает выделение и фильтрация мочи. При этом белок в моче не определяется и внешние проявления отсутствуют.

2-я стадия наступает где-то через 2 года после диагностирования сахарного диабета. Сосуды почек продолжают утолщаться, но болезнь по-прежнему никак себя не обнаруживает.

3-я стадия развивается обычно спустя 5 лет после диагностирования диабета. На этом этапе, как правило, при плановом осмотре или в процессе диагностики других заболеваний, в моче определяется небольшое количество белка — от 30 до 300 мг/сут. И это уже тревожный звонок, при том, что внешне болезнь опять же никак не дает о себе знать. Поэтому все три стадии называются доклиническими. Именно на этом, доклиническом этапе человеку можно эффективно помочь.

4-я стадия развивается спустя 10-15 лет после появления сахарного диабета. Здесь уже налицо яркие клинические проявления: с мочой выделяется большое количество белка, появляются отеки, которые не снимаются мочегонными препаратами. Человек сильно худеет, у него появляются слабость, сонливость, жажда, чувство тошноты, снижается аппетит, подскакивает давление…

Жизнь и без сахара сладка

Итак, на первый план выходит главная задача — нормализовать уровень сахара и несколько изменить белковый рацион. Доказано, что при наличии в пище избыточного белка увеличивается нагрузка на почки. Белок следует употреблять из расчета 0,8 г на 1 кг веса. Разумно исключить некоторые продукты, особенно богатые белком: сыр, грибы, ограничить употребление творога и мяса. Полезно вести пищевой дневник, записывать в тетрадь все продукты, съеденные за день. Важно контролировать уровень артериального давления.

Почти у всех больных сахарным диабетом повышается риск развития инфекций мочевыводящих путей, так как сладкая моча является прекрасной питательной средой для большинства микробов. Поэтому целесообразно включить в диету клюкву и бруснику, которые содержат природные антибактериальные вещества, препятствующие росту микробов. Полезен чай из цветков ромашки. Он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием. Для защиты и укрепления стенок сосудов, которые, как мы знаем, поражаются при диабете, полезно кушать плоды рябины красной — они богаты каротином, витаминами Р и С, яблочной кислотой.

• 10 г сухих ягод рябины красной залейте стаканом кипятка и нагрейте на водяной бане в течение 15 минут, затем дайте настояться 1 час. 1 стакан полученного напитка выпейте в течение дня. Укрепит сосуды и настой плодов шиповника, который можно приготовить аналогичным образом. Для большего эффекта принимайте гинкго билобу — по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Курс лечения — минимум 3 месяца, но гинкго можно пить в течение и 6, и 12 месяцев, и дольше.

Придет на выручку и хорошо знакомый капилар. Его следует принимать по 3 таблетки 4 раза в день с едой на протяжении 6 месяцев.

Что касается сахароснижающих фармацевтических средств, то в нашем арсенале имеются янувия, тражента, инсулин, к которым можно добавить натуральный глюкосил — по 1 таблетке 3 раза в день во время еды на протяжении 3 месяцев и больше. Для улучшения работы почек рекомендую принимать фиторен и ренсепт — по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. В состав фиторена входят лист брусники, петрушка, толокнянка, горец птичий, корень одуванчика, клевер и хвощ полевой.

Ренсепт сделан на основе ягод клюквы, листьев толокнянки (медвежьи ушки), плодов можжевельника, корня одуванчика и солодки.

Для нормализации артериального давления советую АД баланс — по 1 капсуле 2 раза утром и вечером в течение 3 месяцев и дольше.

Улучшить микроциркуляцию поможет нейростронг — по 1 таблетке 3-4 раза в день во время еды на протяжении полугода-года, а также трансфер фактор кардио — по 2 капсулы 3-4 раза в день во время еды на протяжении от 3 месяцев до полугода.

Без трав не обойтись

Для улучшения работы почек пейте сбор, в состав которого в равных долях входят подорожник, хвощ полевой, тысячелистник, крапива двудомная, цветки календулы, череды. Все это хорошенько измельчите, перемешайте.

• 1 ст. ложку сбора залейте 1 стаканом кипятка, дайте настояться 1 час и пейте по 1/3 стакана 3-4 раза в день на протяжении 3 недель. Сделайте небольшой перерыв и повторите курс лечения.

• Можно использовать другой вариант сбора: 2 ст. ложки почек березы залейте 300 мл воды, доведите до кипения, снимите с огня, перелейте в термос на 1,5 часа. Пейте в теплом виде по 50 мл 3-4 раза в день до еды на протяжении 2 недель.

А этот сбор улучшит работу не только почек, но и печени. Он способствует снижению уровня сахара крови.

• 50 г сухих створок фасоли залейте 1 л кипятка, дайте настояться 3 часа и принимайте по 0,5 стакана 6-7 раз в сутки в течение 2-4 недель.

• Попробуйте и другой вариант: 1 ст. ложку травы золотарника залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте 1 час, процедите, принимайте 3 раза в день до еды по 1/3 стакана не меньше двух недель.

При гипертонии хорошо применять траву сушеницы топяной.

• 10 г сухой травы залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, процедите и пейте по 1 ст. ложке до еды 3 раза в день.

Для снижения холестерина, который часто повышается при диабетической нефропатии, желательно добавлять в пищу льняное и оливковое масло. Льняное масло принимают по 1 ч. ложке 2 раза в день. Снижают холестерин баклажаны, лук, чеснок, морская капуста, миндаль, укроп, яблоки.

• 10%-ю настойку прополиса пьем по 15-20 капель 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс — от 15 до 30 дней.

• Или другой вариант: измельчите 50 г семян расторопши, залейте их в темной бутылке 0,5 л водки, закройте, дайте настояться 2 недели. Принимайте по 20-25 капель на 0,5 стакана воды за 30 минут до еды 3-4 раза в день в течение месяца. Этот курс лечения расторопшей повторяйте 2 раза в год.

• Всем известна польза овса. Возьмем и его в свой арсенал. 1 стакан овса промываем, заливаем в термосе 1 л кипятка и оставляем на ночь. Утром процеживаем и пьем натощак до завтрака в течение 10 дней. Вдобавок к этому каждый день на протяжении 3 недель съедаем по чашке вареной фасоли.

Все перечисленные продукты и травы способствуют нормализации холестеринового обмена.

Главное — не забывайте контролировать уровень сахара крови, добивайтесь стойкой компенсации сахарного диабета. Ведь такое грозное осложнение, как диабетическая нефропатия, можно предотвратить. Так давайте стремиться к этому, тогда можно жить долго и счастливо.