Темная сторона желания

История подает прекрасный пример — скорее всего, экзотическая экспедиция испанских мореплавателей и их гаитянские «романы» стали причиной эпидемии сифилиса 15 века в Европе. Пути распространения можно проследить, проследив названия ИППП от страны к стране, и их различные термины также популярны в повседневном языке. Многие известные люди страдали от сифилиса, не только Казанов, известный своей распущенностью, но и Ян III Собеский, которого заразила жена Марысеньки, Станислав Выспянский, и, наконец, Ленин, лидер Октябрьской революции. Действительно, следы сифилитических изменений обнаруживаются даже на рисунках, представленных мастерами кисти и зубила. Из этого можно сделать прозаический, но чрезвычайно важный вывод: заболевания, передающиеся половым путем, присутствуют у человека практически всегда. Поэтому должно быть естественно осознавать, что эта проблема может затронуть кого угодно. К сожалению, в обществе очень популярны представления о том, что эти болезни касаются только социальных низин, женщин «легкой морали», наркоманов и гомосексуалистов, или, наконец, что они являются наказанием за грехи. Отсутствие знаний, в свою очередь, маргинализирует эту группу болезней и их носителей. Что правда?

Заболевания, передающиеся половым путем — ЗППП — одна из самых серьезных проблем современного мира. Недаром термин «венерические заболевания», то есть заболевания, непосредственно связанные с мочеполовой системой, больше не используется. Доказана возможность передачи половым путем многих системных заболеваний, таких как ВИЧ или гепатит В, которые не являются традиционными венерическими заболеваниями. Риск заражения венерическими заболеваниями в развитых странах значительно увеличился с тех пор, как секс-туризм стал популярным. Не только Таиланд и Африка, но и курорты Испании, Франции, Италии и Турции — районы, где инфекции ЗППП особенно распространены. В Испании около 90% случаев заражения ВИЧ происходит в результате гетеросексуального контакта! Случайный половой контакт под воздействием алкоголя и наркотиков является основной причиной инфекций, передаваемых половым путем, во время курортного сезона, особенно среди молодежи.

Демонизированная сексуальная революция 1960-х, вопреки внешнему виду, сама по себе не способствовала быстрому росту числа случаев ЗППП. Болезни в то время были «наследием» после Второй мировой войны, и повышение осведомленности о здоровье, особенно среди женщин, и развитие сети клиник K и W привели к сокращению новых случаев. Как это ни парадоксально, на распространение ЗППП повлияла разработка противозачаточных средств в сочетании с убеждением, что эти заболевания предназначены только для социальной защиты. Страх перед нежелательной беременностью часто бывает сильнее, чем страх заболеть. Более эффективные и удобные методы контрацепции на некоторое время вытеснили презервативы. Многие до сих пор не понимают, что красивый брюнет или красивая блондинка на эксклюзивном курорте могут быть переносчиками многих неприятных заболеваний. Эффект от такого подхода представить нетрудно …

Почему женщинам следует опасаться заболеваний, передающихся половым путем? Есть четыре основных причины. Во-первых, многие из них возникают у женщин со скудными симптомами.Мужчина с гонореей или первичным сифилитическим поражением немедленно побежит к врачу, в то время как у женщин из-за анатомических условий симптомы могут быть скрытыми, а осложнения часто могут быть замечены первыми. Вторая причина в том, что мужчине намного легче заразить женщину, чем в обратном направлении. Третья причина — фертильность: осложнения венерических заболеваний могут сделать невозможным забеременеть (хламидиоз, гонорея), и большинство из них очень опасны для плода и новорожденного: папилломы гортани, гонококковый конъюнктивит, хламидийная пневмония, герпетический энцефалит, ВИЧ. , Гепатит В (к счастью, ограниченный программой вакцинации) или все еще встречающиеся случаи врожденного сифилиса — более или менее такое снижение может быть передано маленькому человеку. Четвертая причина касается одного заболевания — инфекции папилломы человека (ВПЧ), которая является одним из основных факторов развития рака шейки матки. Это болезнь, от которой в Польше до сих пор умирают.

Как выглядит современный список «праздничных сувениров»? К классическим заболеваниям — сифилису и гонореи — добавились экзотические и забытые: мягкая язва, болезнь Ходжкина и паховая гранулема. Кроме того, у нас есть генитальный герпес, остроконечные кондиломы (и другие папилломавирусные инфекции), инфекционные моллюски, вызывающие поражения кожи в виде бусинок, хламидиоз, уреаплазма, дрожжевые инфекции, вагинальный трихомониаз, лобковые вши и чесотка. Кроме того, системные заболевания — вирусы ВИЧ, HTLV (вирус, похожий на ВИЧ из Южной Америки и Азии, вызывающий рак иммунной системы) и гепатит B (широко известный как имплантируемая желтуха). Изменение сексуального поведения расширяет список и включает гепатит С (коварный гепатит, вакцины от которого еще нет и первым симптомом которого обычно является цирроз), кишечных паразитов и сальмонеллез.

Здесь не хватит места для подробного описания каждой из этих болезней, поэтому остановимся на базовой информации о наиболее распространенных заболеваниях в нашей климатической зоне. Трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний. Трихомониаз — одноклеточный паразит, вызывающий воспаление уретры (чаще встречается у мужчин) и влагалища. Основной симптом, кроме зуда и жжения, — это пенистые выделения зеленого цвета с неприятным запахом. Иногда может добавляться болезненное мочеиспускание. Симптомы появляются через несколько дней после заражения. Паразит довольно легко распространяется на губках и полотенцах. В лечении используется метронидазол, он эффективен и за короткое время приводит к стойкому излечению.

Пенициллин превратил многовековое проклятие медицины — сифилис — в наше время, к счастью, излечимую болезнь. Передается не только половым путем, но и при контакте поврежденной кожи или слизистых оболочек с поражениями кожи инфицированного человека и влажными предметами (губки, полотенца). На месте проникновения появляется безболезненная твердая язва — первичное поражение. У женщин он может располагаться в области влагалища, промежности или ануса, а также практически по всему телу. Важное замечание — у женщин все изменения, вызванные ЗППП, могут появиться в анальной области не из-за техники полового акта, а из-за анатомической близости и физиологической влажности этих мест. После заживления поражения и через несколько недель появляется легкая, часто незамеченная сыпь.Затем следуют чередующиеся бессимптомные периоды, чередующиеся с периодами различных инфекционных поражений кожи, а спустя годы появляются серьезные изменения во внутренних органах, в том числе в нервной системе. К тому же сифилитические изменения у плода практически неизлечимы, отсюда и необходимость обследовать каждую беременную женщину.

Гонорея у женщин обычно протекает латентно. Он может принимать форму уретрита, хотя чаще встречается гнойное воспаление шейки матки (с характерной болью в области крестца во время менструации), прямой кишки (в половине случаев) или желез преддверия влагалища. В США гонорея — это бедствие. Более того, особенно у молодых женщин, инфекция легко распространяется на слизистую оболочку матки, придатки и даже на брюшину таза. Эти состояния часто приводят к бесплодию, а тазовый перитонит — серьезное и опасное для жизни заболевание. Расколотая гонорея также может передаваться через влажные предметы. В наши дни методы лечения этой болезни, уже описанные Гиппократом, были повреждены идеей «легкомысленных дам» времен войны во Вьетнаме. Они делали инъекции пенициллина в профилактических целях, и благодаря аналогичным случаям у нас появилась дифтерия, резистентная к этому антибиотику (одной инъекции пенициллина обычно было достаточно, чтобы вылечить болезнь), а лечение гонореи одной инъекцией постепенно становится историей, особенно в США и Западная Европа.

Однако настоящая темная сторона желания и реальным бедствием, гораздо более распространенным, чем сифилис и гонорея, стали хламидийные инфекции. Их коварство состоит в том, что во многих случаях они имеют легкую симптоматику даже у мужчин, что многократно увеличивает возможность распространения. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 3 миллионов новых случаев, особенно среди подростков и молодых женщин. Вопреки симптомам последствия могут быть очень серьезными — осложнения после коварного хламидийного аднексита считаются одной из самых частых причин женского бесплодия. К счастью, доступные сегодня методы диагностики позволяют быстро и эффективно определять и проводить лечение.

К счастью, генитальный герпес обычно не имеет для пациента таких тяжелых последствий, как описанные ранее заболевания, но недуги, вызванные им, очень неприятны. В большинстве случаев это вызвано вирусом герпеса 2 типа человека — близким родственником вируса, вызывающего хорошо известный герпес. Аналогичное течение инфекции — очень болезненные волдыри вокруг половых органов, переходящие в покрытые струпьями язвы. Хуже всего, как и в случае с губным герпесом, генитальная герпетическая инфекция имеет рецидивирующее течение, и носитель также заражается между рецидивами. Лечение также аналогично — используются препараты ацикловира в различных формах для предотвращения полноценного развития симптомов или уменьшения частоты рецидивов. Учтите, что эти вирусы неизгладимы из организма. В некоторых случаях генитальный герпес вызывается вирусом герпеса 1 типа. Как вы это объясните? Что ж, это эффект «цивилизационного прогресса». Обычно мы контактируем с герпесом в раннем детстве. В лучших, иногда даже стерильных, гигиенических условиях этот момент иногда откладывается до полового созревания. Распространенность орального полового акта среди подростков и молодых людей означает, что у людей, которые ранее не были инфицированы ВПГ 1, первичная инфекция развивается в генитальной зоне. Эта инфекция часто доставляет больше хлопот (изменения более обширны), но, к счастью, тенденции к рецидиву нет.

ВПЧ — вирус папилломы человека — представляет собой группу из нескольких десятков вирусов, обнаруженных только в эпителиальных тканях человека. Некоторые из них не вызывают никаких изменений, а другие вызывают различные изменения характера бородавок, например, популярные бородавки, бородавки на лице или ногах. Определенные типы вируса ответственны за папиллярные изменения в области гениталий, так называемые остроконечные кондиломы. Сами по себе они не опасны и в основном являются косметическим дефектом. Однако настоящая опасность там, где ее нельзя увидеть. Генитальные типы ВПЧ также могут вызывать инфекции шейки матки. И у большинства женщин изменения находятся именно там. Было обнаружено, что некоторые подтипы вируса выделены из клеток рака шейки матки и в настоящее время считаются одним из факторов риска развития рака шейки матки. Вакцина против некоторых подтипов ВПЧ скоро появится на рынке, но, несмотря на сильную рекламную кампанию, результаты будут ждать долго. От заражения до развития опухоли проходит несколько десятков лет, и только тогда можно будет сказать, эффективна ли вакцина и до какой степени. Кроме того, следует помнить, что он предназначен для женщин, которые не инфицированы этим вирусом, и на самом деле женщины должны быть вакцинированы до начала половой жизни. Более того, не все известно о роли ВПЧ в формировании рака шейки матки, но это определенно не единственный причинный фактор.

В соответствии с современным уровнем знаний регулярные цитологические исследования и кольпоскопическое обследование эрозивных поражений играют важную роль в профилактике рака шейки матки. Несмотря на все более агрессивные рекламные кампании, следует учитывать, что в США и Западной Европе практически исключены неоперабельные случаи этого рака, а польских женщин, к сожалению, до сих пор трудно убедить к регулярным обследованиям … местные средства, особенно зарастающие при помощи различных методов лечения. Часто рецидивирующие кондиломы, а также поражения на шейке матки эффективно лечат противовирусным средством — имиквимодом, но это лечение, к сожалению, дорого. Также для этого вируса период между посевом не означает, что вы не заразны. Хочу успокоить тех, кого беспокоит передача бородавок с рук на область половых органов — этот тип вируса не способен заразить эту область у взрослых. Однако есть определенный риск с детьми. Поэтому людям с «бородавками» следует проявлять особую осторожность (перчатки!) При смене малышей или удалять их заранее.

Вакцина, которая, безусловно, предотвращает серьезные заболевания, — это вакцина против гепатита B. До введения обязательной вакцинации новорожденных у нас в стране была эпидемия материнских инфекций. Демонизированные внутрибольничные, парикмахерские, косметические и тату-инфекции были незначительными по сравнению с половым путем. Хотя первые пути заражения устранены, последний остается опасным. Вирус обнаружен в крови, семенной жидкости, выделениях из влагалища и чрезвычайно заразен — если каплю крови активного человека растворить в большой миске с водой, капля воды все равно останется заразной. Заболевание проявляется желтухой, обычно легкой, через несколько недель или месяцев после заражения, но бывают и бессимптомные случаи. Чем моложе человек, тем больше вероятность коварного течения и хронической стадии инфекции. Во многих случаях этот курс приводит к циррозу и раку печени, и его можно предотвратить с помощью трех маленьких уколов.Об этом должны подумать все непривитые люди, потому что именно вакцина против гепатита В, как и мазки Папаниколау, помогла значительно снизить количество поствоспалительных циррозов и рака печени во многих странах.

То, чем был сифилис для наших предков, вирус ВИЧ присутствует в современном мире. В конце 1970-х он распространился по миру и достиг масштабов эпидемии. Ежедневно в мире около 14 тысяч. человек заражается и 8 тыс. умирает от СПИДа. К счастью, все меньше и меньше людей считают, что эта проблема затрагивает только наркоманов и гомосексуалистов. К сожалению, природа не любит пустоту, когда дело касается заблуждений, и на Западе существует новый миф. Поскольку сейчас ВИЧ-инфекция считается хроническим заболеванием, известно все больше и больше противовирусных препаратов, возможно очень долгое бессимптомное выживание, многие люди считают, что любые предупреждения преувеличены и что не нужно бояться ВИЧ. Нет ничего более неправильного — антиретровирусное лечение включает в себя огромное количество лекарств, принимаемых ежедневно до конца жизни, со значительными побочными эффектами, и это не всегда эффективно. В Польше ежегодно об этой инфекции узнают в среднем 500 человек. Обычно это молодые люди, но возраст не имеет значения для вируса. К сожалению, многие сообщают о первых симптомах снижения иммунитета — появлении СПИДа. Принимая во внимание примерно 10-летнее бессимптомное течение инфекции и низкую популярность тестирования на вирусы в обществе, следует предположить, что эти цифры, безусловно, выше. Обратите внимание, что в течение нескольких лет человек, не подозревая об этом, может передать вирус …

Какое отношение ВИЧ имеет ко всем ранее описанным заболеваниям? Во-первых, многие из них гораздо более заразны, чем ВИЧ. Половой акт с инфицированным человеком не означает автоматически заражение этим вирусом, а другими заболеваниями — очень часто. Следует помнить, что, поскольку в Польше в среднем у двух человек в день диагностируется ВИЧ, другие заболевания диагностируются гораздо чаще, и они действительно могут затронуть всех. Во-вторых, эпидемиологические исследования показали, что заражение одним заболеванием, передающимся половым путем, увеличивает, а иногда в несколько раз, риск заражения другим. Таким образом, тест на ВИЧ, хотя он и не является обязательным, должен проходить любой человек, у которого диагностировано какое-либо заболевание, передающееся половым путем.

Секс с одним здоровым и верным партнером считается единственным 100% надежным методом защиты от инфекций, передаваемых половым путем. И дело не в морализаторстве — это просто статистика. Но ведь «сердце не слуга, кровь не вода» … Бывают ситуации, когда разум прячется в кармане. Важно отметить, что презервативы защищают 90-95% заболеваний, передающихся половым путем. В них нет пор ВИЧ. Эти 5-10% отказов в основном связаны с неправильным использованием или хранением презервативов, поэтому, хотя это может показаться тривиальным, всегда лучше проверить срок годности и прочитать инструкции по применению. Следует только помнить, что презерватив не может защитить от болезней, которые передаются при контакте с кожными поражениями: остроконечных кондилом, инфекционных моллюсков, иногда генитального герпеса и сифилиса, а также от лобковых вшей и чесотки.