Загрузка...У женщин в норме на слизистой оболочке влагалища находятся разнообразные анаэробные и аэробные микроорганизмы, количество и состав которых может разни
У женщин в норме на слизистой оболочке влагалища находятся разнообразные анаэробные и аэробные микроорганизмы, количество и состав которых может разнится в зависимости от возраста. Микрофлора влагалища — это очень специфическая среда. И очень важно поддерживать её в норме.
Нормальная вагинальная микрофлора
Нормальная микрофлора влагалища девочек обычно представлена лактобактериями. При начале половой жизни микрофлора претерпевает значительные изменения, кроме лактобактерий и бифидобактерий обнаруживаются представители условно-патогенной микрофлоры – клостридии, пептострептококки, мобилункусы, лептотрикс, пропионбактерии.
В норме наличие такой, так называемой «транзиторной» микрофлоры не вызывает никаких воспалительных процессов у здоровой женщины.
Нарушение вагинальной микрофлоры
Нормальный мазок здоровой женщины содержит:
• плоский эпителий слизистой оболочки влагалища, но отсутствуют атипичные клетки;
• количество лейкоцитов не выше 15 клеток в поле зрения;
• допустимо наличие единичных кокков представленных золотистым стафилококком;
• преобладают палочки – лактобактерии, реакция кислая;
• небольшое количество слизи;
• во время менструации в препарате выявляют эритроциты.
В случае развития заболевания микрофлора влагалища может быть резко нарушена, появляются патогенные микроорганизмы – трихомонады, гонококки, гарднереллы, хламидии, дрожжевые грибы.
Как следствие развиваются воспалительные процессы половых органов и органов малого таза. Часто заболевания встречаются одновременно, тогда говорят о микстинфекции.
Также микрофлора влагалища может изменятся во время приема антибактериальных препаратов, особенно длительном и не контролированном.
Лечение нарушений микрофлоры влагалища
Перед тем как проводить медикаментозную коррекцию микрофлоры влагалища необходимо оценить ее количественный и качественный состав, наличие или отсутствие возбудителей венерических заболеваний.
Правильный диагноз позволит провести правильное лечение и последующее восстановление нарушенной микрофлоры. Самым простым исследованием является мазок на флору, который позволяет оценить состояние микрофлоры.
Забор материала производят из трех точек – цервикального канала, заднего свода влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала.
При наличии в мазке повышенного количества лейкоцитов, особенно 80-100 клеток в поле зрения – говорят о лейкоцитозе свидетельствующем о сильном воспалительном процессе.
При обнаружении в препарате гарднерелл, повышении количества кокковой флоры говорят о бактериальном вагинозе. Лечение бактериального вагиноза заключается в местном применении вагинальных свечей с хлоргексидином, клиндамицином, метронидазолом.
Если в мазке найдены гонококки проводят лечение гонококковой инфекции используя антибиотики широкого спектра действия в течении 5-7 дней, причем путь введения их рекомендован парентеральный(внутримышечные и внутривенные инъекции).
При обнаружении влагалищных трихомонад внутрь и местно используют препараты имидазолового ряда – секнидазол, метронидазол, орнидазол в течении 10 дней.
В случае наличия грибков применяют противогрибковые препараты в течении 2 – х дней при острой форме и в течении недели при хроническом течении. К противогрибковым препаратам относят итраконазол, флуконазол, кетоконазол. Применяют при грибковой инфекции как внутрь, так и местно.
При хронически протекающих инфекциях к специфическому антимикробному лечению стоит добавить общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.
Часто для восстановления влагалищной микрофлоры после лечения, необходимы местные препараты содержащие полезные микроорганизмы(лактобактерии и бифидобактерии) так называемые пробиотики, так как свои еще не выработались после лечения.
Воизбежание рецидивов заболевания, повторного заражения обследование и лечение инфекций необходимо проводить всем половым партнерам. Во время лечения запрещены половые сношения.
Комментарии